Kreuzschmerzen sind fast jedem bekannt. Es ist schwierig, jemanden zu finden, der dieses äußerst unangenehme Symptom noch nie mindestens einmal erlebt hat. Manchmal reicht es aus, eine Weile in einer unbequemen Position zu sitzen, um Beschwerden im Lendenbereich der Wirbelsäule zu verursachen. Dies ist jedoch kein ernsthaftes Problem, sondern einfach eine Folge einer langen Zeit in einer unbequemen Position.
Doch starke Rückenschmerzen haben fast immer spezifische Gründe und sind ein Grund zum Arzt zu gehen. Die Diagnose wird nicht immer erwartet, denn Osteochondrose ist nur eines der möglichen Probleme, Rückenschmerzen.
Warum der untere Rücken schmerzt und was in einer solchen Situation zu tun ist, ist nicht schwer zu erraten. Der Arzt wird die Ursache der Schmerzen diagnostizieren und identifizieren, wonach Sie mit der Behandlung beginnen müssen.
Schmerzsyndrom - primär und sekundär
Wenn wir verstehen, warum der untere Rücken schmerzt, dürfen wir nicht vergessen, dass die Ursachen für solche Schmerzen Dutzende sind und ein Laie nie in der Lage sein wird, die wahre Ursache der Probleme zu bestimmen.
Im Allgemeinen trennt die medizinische Klassifikation primäre und sekundäre Schmerzsyndrome, die den Lendenbereich betreffen können.
Das primäre Kreuzschmerzsyndrom tritt als Folge von morphofunktionellen Veränderungen des Bewegungsapparates auf. Er ist die Ursache für die allermeisten Fälle von Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich. Der wichtigste Grund sind degenerativ-dystrophische Veränderungen, die in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule auftreten:
- Osteochondrose, die eine Läsion des Knochen- und Knorpelgewebes ist, hat diese Krankheit eine dystrophische Natur. Wenn die Bandscheibe und benachbarte Wirbel betroffen sind, beginnt sich eine Spondylose zu entwickeln.
- Spondyloarthrose ist eine Form der Arthrose, bei der die Erkrankung die Zwischenwirbelgelenke, die für die Beweglichkeit der Wirbelsäule verantwortlich sind, oder Synovialgelenke befällt.
Das sekundäre Schmerzsyndrom hat viel vielfältigere Ursachen für Schmerzen:
- Skoliose, die eine Krümmung der Wirbelsäule ist, sowie einige andere Wachstumskrankheiten;
- verschiedene Entzündungen nicht infektiöser Natur. Zum Beispiel rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom;
- ein Tumor an den Wirbeln, im Rückenmark selbst oder im Retroperitonealraum, unabhängig davon, ob er primär oder durch Metastasen verursacht wird;
- Bruch eines oder mehrerer Rückenwirbel. Dies ist vielleicht eine der schwerwiegendsten Ursachen für Rückenschmerzen;
- verschiedene Infektionskrankheiten, die zu Schäden an Wirbeln und Bandscheiben führen (Tuberkulose, Brucellose, Epiduralabszess);
- Schlaganfallzustände, bei denen eine ernsthafte Verletzung der Blutversorgung des Rückenmarks vorliegt. In diesem Fall kann auch das Gefühl entstehen, dass der untere Rücken schmerzt;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Zum Beispiel akute Blinddarmentzündung mit atypischem Verlauf, Darmverschluss;
- Rückenschmerzen sind oft reflektierter Natur. Ein ähnliches Problem kann bei einigen Erkrankungen von Organen im Beckenbereich auftreten. Zum Beispiel Nierenkolik, sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydien, Ureaplasmose, Andexitis - all diese Krankheiten verursachen reflektierte Rückenschmerzen).
Was sind akute und chronische Schmerzen
Kreuzschmerzen werden auch in akute und chronische unterteilt, die durch eine Vielzahl von Problemen und Erkrankungen sowohl der Nervenenden als auch der Wirbelsäule selbst verursacht werden können.
Oft werden auch verschobene Schmerzen beobachtet - es gibt eine Übertragung von Schmerzen aus anderen Organen, die viel tiefer liegen. Mit anderen Worten, es scheint einer Person, dass der untere Rücken schmerzt, obwohl das Problem tatsächlich in einem ganz anderen Teil des Körpers liegt. Am häufigsten werden jedoch Schmerzen aus den Beckenorganen, der Bauchspeicheldrüse, den Nieren, dem Dickdarm oder Tumoren, die sich hinter dem Peritoneum befinden, in den Lendenbereich projiziert.
Normalerweise wissen die Leute nicht, was sie tun sollen, wenn ihr unterer Rücken schmerzt. Aber es ist klar, was Sie nicht tun sollten - es ist Selbstmedikation. Die Ursachen von Schmerzen sind vielfältig, nur ein Spezialist kann die richtige Diagnose stellen, und die ständige Einnahme von Schmerzmitteln (die viele als Behandlung ansehen) kann noch mehr Schaden anrichten.
Der Facharzt stellt wiederum eine Diagnose auf der Grundlage von Daten, die als Ergebnis zusätzlicher Untersuchungen, beispielsweise der MRT-Diagnostik der Wirbelsäule, gewonnen werden.
Ursachen akuter Schmerzen
Bevor Sie entscheiden, was zu tun ist, wenn der untere Rücken stark schmerzt, wird jeder ernsthafte Arzt zuerst die Ursache der aufgetretenen Schmerzen feststellen. Die Gründe können unterschiedlich sein, aber die meisten hängen irgendwie mit der Wirbelsäule zusammen.
Eine der einfachsten und harmlosesten Schmerzursachen ist die akute Muskelzerrung. In diesem Fall sind krampfhafte lange Muskeln die Schmerzquelle. Bei diesem Problem „strahlen" Schmerzen selten auf andere Körperteile aus, sondern schränken die Beweglichkeit einer Person stark ein. Dieser Grund ist sehr häufig und wird häufig von Sportlern und Menschen gesehen, deren Arbeit mit verschiedenen körperlichen Aktivitäten verbunden ist.
Eine weitere häufige, aber viel schwerwiegendere Schmerzquelle ist eine Wirbelsäulenfraktur, insbesondere wenn es sich um Kompressionsfrakturen der Wirbel handelt. Dies geschieht am häufigsten bei erfolglosen Stürzen und anderen Rückenverletzungen. Ist ein Mensch aber an Hyperparathyreoidismus, Osteoporose, Morbus Paget erkrankt oder liegen Tumoren im Wirbelbereich vor, dann kann es zu einer Fraktur kommen und vom Patienten unbemerkt, wie es „aus heiterem Himmel" heißt. Darüber hinaus wird eine Person nicht einmal verstehen, wann diese Fraktur aufgetreten ist.
Eine ebenso unangenehme Situation, bei der ein akuter Schmerz im unteren Rücken auftritt, ist die Verlagerung der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule. Symptome dieses Problems sind starke, stechende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die die Beweglichkeit stark einschränken. Am häufigsten treten Schmerzen aufgrund einer Kompression der Nervenwurzeln auf. Anzeichen einer solchen Kompression sind:
- Empfindlichkeitsstörungen;
- Verschwinden oder signifikante Abnahme des Achillesreflexes;
- Abwesenheit oder Abnahme der Intensität des Kniereflexes;
- einseitige radikuläre Schmerzen.
Eine der unangenehmen Tendenzen dieses Problems besteht darin, dass eine solche Verschiebung eine Pathologie der unteren Wirbel verursachen kann. Dadurch treten Schmerzen unterhalb der Lendenwirbelsäule auf und die Funktionen von Mastdarm und Blase können beeinträchtigt sein. In einigen Fällen ist auch eine Schmerzlokalisation oberhalb des unteren Rückens möglich.
Akute Rückenschmerzen können auch als Folge des Facettensyndroms auftreten. Die Schmerzursache ist in diesem Fall eine Kompression der Wurzel am Ausgang des Spinalkanals, während die Bandscheibe selbst intakt bleibt. Dieses Syndrom resultiert normalerweise aus einer Vergrößerung der oberen und unteren Facetten des Zwischenwirbelgelenks, was zu einer Verengung des Zwischenwirbellochs führt.
Ein epiduraler Abszess ist eine der schwersten Erkrankungen, die starke Rückenschmerzen verursachen. Diese Krankheit erfordert eine dringende Diagnose und sofortige Behandlung, und es werden alle hochwirksamen Maßnahmen empfohlen, bis hin zu einem chirurgischen Eingriff, die Hauptsache ist, die Kompression des Rückenmarks schnell zu beseitigen.
Auch Erkrankungen des Hüftgelenks sind häufig die Ursache für akute Kreuzschmerzen. Sie zeichnen sich durch Schmerzen aus, die in den unteren Teil des unteren Rückens bis in die Beine bis auf Kniehöhe ausstrahlen.
Ursachen für chronische Rückenschmerzen
Eine der Ursachen für chronische Schmerzen ist die Spondylose deformans. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer dystrophischen Veränderung der Wirbel der Lendenwirbelsäule, der Bandapparat schwächt sich und es kommt zu Knochenwachstum. Dadurch verengt sich der Spinalkanal und die knöchernen Auswüchse beginnen auf die Nervenwurzeln zu drücken. Schmerzende Schmerzen können mit Taubheitsgefühl und Schwäche in den Beinen sowie anderen neurologischen Symptomen einhergehen. In jedem Fall ist eine vollwertige Untersuchung erforderlich, anhand deren Ergebnisse die endgültige Diagnose gestellt wird.
Auch Morbus Bechterew, auch Spondypoarthrose ankylosans genannt, kann chronische Schmerzen verursachen. Es äußert sich durch ziehende Schmerzen im unteren Rückenbereich, eine Krümmung der Wirbelsäule im Brustbereich tritt auf und entwickelt sich schnell. Die ersten Symptome sind eingeschränkte Beweglichkeit und verminderte Brustbewegungen beim Atmen.
Krebs und Stoffwechselstörungen verursachen oft Schmerzen im unteren Rücken. Aber auch gutartige Tumoren können chronische Schmerzen verursachen, die nicht von neurologischen Symptomen begleitet werden.
Osteomyelitis kann auch Schmerzen im unteren Rücken verursachen, die sehr lange anhalten können.
Abschluss
Wie Sie sehen, können Rückenschmerzen bei vielen Erkrankungen auftreten. Gleichzeitig erwartet eine Person oft nicht einmal, dass das Problem nicht dort liegt, wo es wehtut. Also auch wenn Ihr unterer Rücken nicht ständig, sondern von Zeit zu Zeit schmerzt - ziehen Sie nicht, suchen Sie einen Arzt auf. Es ist einfacher, mit jeder Krankheit in einem frühen Stadium umzugehen und nicht, wenn sie sich in einem vernachlässigten Zustand befindet und viele Komplikationen mit sich bringt.