Coxarthrose des Hüftgelenks

Coxarthrose des Hüftgelenks ist ein degenerativ-dystrophischer Prozess, der im Gelenkgelenk des Femurkopfes und der Beckenpfanne auftritt. Die Krankheit ist eher typisch für Menschen mittleren Alters und ältere Menschen, obwohl sie auch bei jungen Menschen, einschließlich Kindern, auftreten kann. Meistens gehen seiner Entwicklung Verletzungen sowie eine Reihe von entzündlichen und nicht entzündlichen Pathologien voraus, und Schmerzen und Bewegungssteifigkeit werden zu den Hauptzeichen eines degenerativ-dystrophischen Prozesses im Hüftgelenk. In ihrer Entwicklung durchläuft die Krankheit mehrere Stadien, und wenn sie in den frühen Stadien konservativ behandelt werden kann, ist die Behandlung der Coxarthrose der Hüftgelenke in den letzten Stadien nur durch eine Operation wirksam. Andernfalls führt die Pathologie zu schweren Störungen oder sogar zu einer vollständigen Immobilisierung.

Was ist Coxarthrose des Hüftgelenks und der Mechanismus seiner Entwicklung?

Coxarthrose, auch Osteoarthritis und deformierende Arthrose genannt, ist eine komplexe Erkrankung der Hüftgelenke (HJ), die mit fortschreitender Knorpelzerstörung einhergeht. Im Laufe der Zeit führt dies zu einer Verformung der Oberflächen benachbarter Knochen sowie zur Bildung von Knochenwucherungen darauf, den sogenannten Osteophyten.

Laut Statistik macht Coxarthrose etwa 12 % aller Erkrankungen des Bewegungsapparates aus. In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens ist es nach der Gonarthrose des Kniegelenks an zweiter Stelle, aber die Risiken, damit eine Behinderung zu bekommen, sind viel höher.

Die beiden Hüftgelenke sind die größten Gelenke des Körpers. Jeder von ihnen wird vom Femurknochen und dem Acetabulum des Beckens gebildet. Der Hüftkopf liegt in der schalenförmigen Vertiefung des Beckenknochens und ist in verschiedene Richtungen frei beweglich. Diese Struktur des Gelenks ermöglicht es, den Oberschenkel zu beugen und zu entspannen, zu adduzieren und abzuduzieren sowie zu rotieren.

Um zu verhindern, dass Bewegungen Beschwerden verursachen, sind die Oberflächen der Knochen, die sich berühren, mit einer elastischen Schicht bedeckt, die als hyaliner Knorpel bezeichnet wird. Er ist es, der es dem Hüftkopf ermöglicht, leicht in der Hüftpfanne zu gleiten. Außerdem sorgt hyaliner Knorpel für die Stabilisierung und Dämpfung des Hüftgelenks bei Bewegungen.

Das gesamte Gelenk ist in eine Art Hülle eingetaucht, die als Gelenkkapsel bezeichnet wird. Es enthält die Synovialmembran, die Synovialflüssigkeit synthetisiert. Sie ist es, die die Oberfläche des Knorpels schmiert, den Wasser- und Nährstofffluss sicherstellt, d. h. für die Aufrechterhaltung der normalen Struktur des Knorpelgewebes verantwortlich ist.

Oberhalb der Gelenkkapsel befindet sich eine Gruppe von Oberschenkel- und Beckenmuskeln, mit deren Hilfe das Gelenk in Bewegung gesetzt wird. Das Hüftgelenk ist auch von einer Gruppe von Bändern umgeben, die die Stabilität seiner Position innerhalb physiologischer Grenzen gewährleisten.

Da das Hüftgelenk täglich starken Belastungen ausgesetzt ist, ist es anfällig für schnellen Verschleiß und Verletzungen. Das Risiko solcher Änderungen erhöht erheblich die Wirkung einer Reihe ungünstiger Faktoren, die in der modernen Welt praktisch unvermeidlich sind, aber sie werden weiter unten besprochen. Dies erklärt die hohe Prävalenz der Coxarthrose.

Infolge des Einflusses negativer Faktoren kommt es zu einer Verletzung der Produktion von Synovialflüssigkeit. Allmählich nimmt seine Menge ab und auch seine qualitative Zusammensetzung ändert sich: Es wird zähflüssig, dickflüssig und kann den Knorpel nicht mehr vollständig ernähren. Dies führt zu akuten Mangelernährung und fortschreitender Dehydrierung des hyalinen Knorpels. Infolge solcher Veränderungen nimmt die Festigkeit und Elastizität des Knorpelgewebes ab, es blättert ab, reißt und nimmt an Volumen ab. All dies verhindert das reibungslose Gleiten des Femurkopfes im Acetabulum des Beckens, was zum Auftreten von Anzeichen einer Hüftkoxarthrose führt.

Allmählich verengt sich der interartikuläre Spalt, zwischen den artikulierenden Knochenoberflächen tritt eine erhöhte Reibung auf und der Druck der Knochen auf den hyalinen Knorpel nimmt zu. Dies führt zu noch größeren Verletzungen und Abnutzungen, die die Biomechanik des Hüftgelenks und das Wohlbefinden eines Menschen beeinträchtigen müssen.

Der Ausfall des Hüftgelenks beeinträchtigt nicht nur die Biomechanik der unteren Extremitäten, sondern den gesamten Bewegungsapparat. Dies führt oft zu einer Behinderung.

Mit fortschreitenden pathologischen Veränderungen verschwindet die hyaline Schicht allmählich vollständig, was zur Freilegung von Knochenoberflächen und einer kritischen Erhöhung der Belastung des Knochengelenks führt. Bei Bewegungen wird der Hüftkopf von nichts mehr bedeckt und reibt direkt an der Oberfläche der Beckenpfanne. Abgesehen davon, dass es die Beweglichkeit stark einschränkt und unerträgliche Schmerzen verursacht, drücken die Knochen gegeneinander und werden gleichzeitig platt.

Wenn sich die Gelenkknochen verformen, bilden sich Knochenauswüchse (Osteophyten) auf ihrer Oberfläche. Sie können scharfkantig sein und die umliegenden Muskeln ernsthaft verletzen. Dies provoziert das Auftreten von starken Schmerzen in der Leiste, den Beinen und dem Gesäß. Daher versucht der Patient unbewusst, das betroffene Hüftgelenk zu schonen und Bewegungen darin zu vermeiden. Die unzureichende Belastung der Muskeln führt zu ihrer allmählichen Atrophie, was die Mobilitätsprobleme weiter verschlimmert. Dies führt zu Lahmheit.

Gründe für die Entwicklung

Coxarthrose des Hüftgelenks kann primär oder sekundär sein. Im ersten Fall können die Gründe für ihre Entwicklung nicht gefunden werden, d. H. Die Krankheit entwickelt sich ohne ersichtlichen Grund von selbst. Die sekundäre Coxarthrose ist das Ergebnis einer Reihe von Veränderungen des Zustands des Bewegungsapparates oder von Lebensstilmerkmalen, insbesondere:

• Verletzungen des Hüftgelenks, einschließlich Knochenbrüche, Luxationen, Quetschungen, Verstauchungen oder Risse der umgebenden Bänder, chronische Mikroschäden usw. ;
• anstrengende körperliche Arbeit;
• sitzender Lebensstil;
• Fettleibigkeit;
• chronische Infektionsprozesse im Körper;
• rheumatoide Arthritis, Gicht, Tendinitis, Bursitis;
• endokrine Erkrankungen, Stoffwechsel- und Hormonstörungen, einschließlich Diabetes mellitus;
• angeborene Fehlbildungen des Hüftgelenks (Luxation, Dysplasie);
• aseptische Nekrose des Femurkopfes;
• Pathologien der Wirbelsäule verschiedener Art;
• genetische Veranlagung;
• Sucht nach Rauchen.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Entwicklung einer Coxarthrose des Hüftgelenks auf unvermeidliche altersbedingte Veränderungen zurückzuführen, und das Vorhandensein anderer Faktoren aus den oben genannten erhöht nur das Risiko ihres Auftretens und erhöht die Progressionsrate.

Symptome und Grade

Bei der Coxarthrose werden 4 Entwicklungsgrade unterschieden, von denen 1 der leichteste ist. Anfangs kann die Krankheit asymptomatisch sein oder sich als leichter Schmerz äußern. Häufiger treten sie nach starker körperlicher Anstrengung, einem langen Spaziergang oder am Ende eines anstrengenden Tages auf. In den ersten Stadien der Krankheitsentwicklung werden Beschwerden normalerweise auf Müdigkeit zurückgeführt und als Norm angesehen. Daher wird äußerst selten eine Coxarthrose des Hüftgelenks im 1. Entwicklungsstadium diagnostiziert.

Wahrnehmbare Anzeichen einer Coxarthrose treten im 2. Stadium ihres Fortschreitens auf, wenn sich der Gelenkspalt um fast die Hälfte verengt und der Femurkopf verschoben und deformiert ist. Mit dem Übergang zum 3. Stadium werden die Schmerzen unerträglich und können eine Person auch nachts stören, sie neigen dazu, in die Hüften, Schienbeine, Leisten und Gesäß auszustrahlen. Da der Gelenkspalt bereits praktisch fehlt und mehrere Osteophyten auf den Knochenoberflächen gebildet werden, ist eine eigenständige Bewegung in solchen Situationen unmöglich. Daher sind die Patienten gezwungen, einen Stock oder Krücken zu benutzen.

Die Hauptsymptome der Coxarthrose des Hüftgelenks sind also:

• Mobilitätseinschränkungen - anfangs können Patienten das Auftreten von Schwierigkeiten bei der Ausführung von Rotationsbewegungen des Beins bemerken, aber im Laufe der Zeit kommen Morgensteifigkeit und Schwellung des HJ dazu. Wegen ihnen braucht eine Person mehrere Minuten, um sich aufzuwärmen und sozusagen herumzulaufen, um einen normalen Bewegungsumfang wiederherzustellen. Allmählich wird es für den Patienten immer schwieriger, Beinbewegungen auszuführen.
• Ein charakteristisches Knirschen - tritt beim Gehen sowie bei Beugung oder Streckung des Hüftgelenks auf. Sie ist eine Folge der Reibung von Knochenoberflächen gegeneinander und wird bei Coxarthrose von stechenden oder dumpfen Schmerzen begleitet.
• Schmerzsyndrom - Schmerzen treten zunächst nach körperlicher Anstrengung auf und lassen nach längerer Ruhe etwas nach. Ein akuter Anfall kann durch Gewichtheben oder Unterkühlung provoziert werden, da Coxarthrose oft durch die Hinzufügung einer Entzündung der Synovialmembran kompliziert wird. Mit fortschreitender Krankheit werden die Schmerzen häufiger, dauern länger und werden schlimmer.
• Krampf der Oberschenkelmuskulatur - ist eine Folge des Einklemmens der Nerven und der Schwächung des Bandapparates, so dass der Muskelkrampf ausgleichend wirkt, um den Oberschenkelkopf in der Hüftpfanne zu halten. Auch Muskelkrämpfe können durch die Zugabe von Synovitis provoziert werden.
• Lahmheit - tritt in den letzten Stadien der Krankheitsentwicklung auf, da die Verformung der Knochenoberflächen das Auftreten einer Kontraktur der Beugemuskeln hervorruft. Daher kann eine Person das Bein nicht vollständig strecken und es in dieser Position halten. Außerdem kann der Patient unwillkürlich hinken, um Gewicht auf die gesunde Körperhälfte zu verlagern, da dies hilft, die Schmerzintensität zu reduzieren.
• Verkürzung des Beins - beobachtet bei Coxarthrose 3. Grades. Das Bein auf der Seite des betroffenen Hüftgelenks kann infolge einer Verengung des Gelenkspalts, eines verringerten Muskeltonus und einer Abflachung des Hüftkopfs um 1 cm oder mehr verkürzt sein.

Im letzten Entwicklungsstadium verschmilzt der Hüftkopf mit der Hüftpfanne, was zu einer vollständigen Ruhigstellung des Beins und einer Behinderung führt.

Gleichzeitig können degenerativ-dystrophische Veränderungen in einem oder beiden Hüftgelenken beobachtet werden. Dementsprechend werden charakteristische Symptome entweder auf einer Seite oder auf beiden gleichzeitig beobachtet, aber im letzteren Fall kann ihre Schwere auf der linken und rechten Seite unterschiedlich sein.

Diagnose

Das Vorliegen einer Coxarthrose des Hüftgelenks kann der Arzt aufgrund der Beschwerden des Patienten, der äußeren Untersuchung und der Ergebnisse der Funktionstests vermuten. Achten Sie darauf, die Länge der Beine während einer Sichtprüfung zu messen. Dazu wird der Patient gebeten, aufzustehen und seine Beine so weit wie möglich zu strecken. Die Messung erfolgt zwischen der Vorderachse der Beckenknochen und allen knöchernen Strukturen des Knies, Knöchels oder der Ferse. Wenn jedoch beide Hüftgelenke gleichzeitig von Coxarthrose betroffen sind, sind die erhaltenen Daten nicht aussagekräftig.

Da die für Coxarthrose typischen Symptome jedoch eine Reihe anderer entzündlicher und nicht entzündlicher Erkrankungen begleiten können, sind instrumentelle Untersuchungsmethoden für den Patienten unerlässlich, um die Pathologie genau zu diagnostizieren. Das kann sein:

• CT oder Röntgen des Hüftgelenks - die Bilder zeigen destruktive Veränderungen darin, Verengung des Gelenkspalts, Bildung von Osteophyten und Verformung der Knochenoberflächen;
• Die MRT ist die informativste Untersuchungsmethode, mit der Sie die Art der Veränderungen in Knorpelstrukturen, Bändern und die Art der Durchblutung im Hüftbereich genau beurteilen können.

Den Patienten werden auch Labortests zugewiesen, um ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und Krankheiten zu erkennen, die Coxarthrose verursachen könnten. Das:

• UAC und OAM;
• Blutchemie;
• rheumatische Tests;
• Punktion des Hüftgelenks mit einer biochemischen Studie.

Die diagnostische Aufgabe besteht darin, eine Hüftcoxarthrose mit Gonarthrose (Schädigung des Kniegelenks) sowie ein bei Osteochondrose auftretendes radikuläres Syndrom sowie Vorwölbungen und Hernien der Bandscheiben zu unterscheiden. Auch die Symptome einer Coxarthrose können Manifestationen einer Trochanter-Bursitis und einem atypischen Verlauf einer Spondylitis ankylosans ähneln, die eine vollständige Untersuchung erfordern, um die wahren Ursachen von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen herauszufinden.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung der Hüftcoxarthrose ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam. Sie wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und kann eine ganze Reihe unterschiedlicher Methoden umfassen, die sich gegenseitig ergänzen. Daher können Patienten im Rahmen der Behandlung von Coxarthrose des Hüftgelenks verschrieben werden:

• Drogen Therapie;
• Bewegungstherapie;
• Physiotherapie;
• Plasmalifting.

Damit eine konservative Behandlung wirksam ist, müssen die Patienten die Wirkung einer Reihe von Faktoren eliminieren, die zur Entwicklung einer Hüftkoxarthrose beitragen. Wenn Sie Übergewicht haben, ist es sehr wichtig, es so weit wie möglich zu reduzieren. Dies verringert die Belastung des betroffenen Gelenks und das Risiko des Fortschreitens des degenerativ-dystrophischen Prozesses.

Sie sollten auch das Rauchen aufgeben und die Art der körperlichen Aktivität normalisieren, Überlastung vermeiden, aber nicht die ganze Zeit sitzen. Um eine weitere Zerstörung des Hüftgelenks zu verhindern, wird das Tragen spezieller Bandagen und Orthesen empfohlen. Sie sorgen für eine sichere Fixierung des Gelenks und unterstützen es bei Bewegungen.

Medizinische Behandlung

Die Art der medikamentösen Therapie wird streng individuell ausgewählt. In den meisten Fällen werden Patienten verschrieben:

• NSAIDs - Medikamente, die gleichzeitig analgetische und entzündungshemmende Wirkungen haben (erhältlich in Form von Tabletten, Injektionen und topischen Mitteln);
• Kortikosteroide - Medikamente mit starker entzündungshemmender Wirkung, die verschrieben werden, wenn NSAIDs keine ausgeprägte Wirkung haben;
• Chondroprotektoren - tragen zur Aktivierung von Regenerationsprozessen des Knorpelgewebes bei, ihre Wirksamkeit wurde jedoch nicht nachgewiesen;
• muskelrelaxantien - Medikamente, die den Muskeltonus reduzieren und Krämpfe beseitigen, was notwendig ist, wenn bestimmte Muskeln oder Gruppen vor dem Hintergrund starker Schmerzen verkrampft werden;
• Präparate zur Verbesserung der Durchblutung - werden am häufigsten in Form von Injektionslösungen verwendet und helfen, den Trophismus des das Gelenk umgebenden Gewebes zu verbessern;
• Vitamine der Gruppe B - normalisieren nachweislich die Übertragung von Nervenimpulsen, was besonders wichtig ist, wenn Nerven durch deformierte Knochenstrukturen komprimiert werden.

Bei akuten Schmerzen, die mit Hilfe von Tabletten nicht beseitigt werden können, können bei Patienten intraartikuläre oder periartikuläre Blockaden durchgeführt werden. Sie werden ausschließlich von qualifiziertem Gesundheitspersonal in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt und beinhalten die Einführung von Anästhesielösungen mit Kortikosteroiden in die Gelenkhöhle oder direkt in deren Umgebung.

Bewegungstherapie

Therapeutische Übungen sind eine wirksame Methode, um mit einer Abnahme des Muskeltonus und einer Einschränkung der Mobilität umzugehen. Dank einer richtig ausgewählten Reihe von Übungen ist es möglich, den Bewegungsumfang zu erhöhen und die Schwere der Schmerzen zu reduzieren. Sie verhindern auch Muskelschwund und helfen Spasmen zu beseitigen, wenn die Coxarthrose mit einem Einklemmen von Nervenfasern einhergeht, was reflexartig zu einer Verkrampfung einzelner Muskeln führt.

Bewegungstherapiekurse können die Durchblutung im Bereich des degenerativ-dystrophischen Prozesses verbessern. Dadurch steigt die Qualität des Trophismus des erkrankten Gelenks und der Verlauf regenerativer Prozesse beschleunigt sich.

Für jeden Patienten sollte eine Reihe von Übungen individuell von einem Spezialisten entwickelt werden. Dabei wird nicht nur der Zerstörungsgrad des Hüftgelenks berücksichtigt, sondern auch der körperliche Entwicklungsstand des Patienten.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren und Massage wirken entzündungshemmend, schmerzlindernd, tonisierend, antiödematös. Darüber hinaus tragen sie dazu bei, den normalen Muskeltonus der Beine aufrechtzuerhalten und ihre Atonie und Atrophie zu verhindern.

Bei Coxarthrose des Hüftgelenks sind 10–15 Eingriffe vorgeschrieben:

• Ultraschalltherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Lasertherapie;
• Elektrophorese;
• Ultraphonophorese;
• UHF;
• Paraffinbehandlung.

Außerdem wird vielen Patienten eine Fangotherapie angeboten. Solche Verfahren wirken sich nur im 1. Stadium der Entwicklung einer Coxarthrose des Hüftgelenks oder während der Rehabilitation nach einer chirurgischen Behandlung positiv aus. Dank Heilschlamm ist es möglich, eine Verbesserung der Durchblutungsqualität zu erreichen und die Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten des betroffenen Gelenks zu beschleunigen.

Plasmalifting

Plasmolifting oder PRP-Therapie ist ein Verfahren, bei dem plättchenreiches Plasma aus dem eigenen Blut des Patienten in die Hüftgelenkshöhle eingebracht wird. Auf diese Weise können Sie die Wiederherstellungsprozesse des hyaline Knorpels aktivieren.

Nach Ansicht einiger Wissenschaftler kann ein solches Verfahren jedoch zur Bildung bösartiger Tumore führen. Diese Sichtweise basiert auf der Tatsache, dass Plasmolifting die Bildung einer Vielzahl von Stammzellen fördert, deren Wirkung auf den Körper noch nicht vollständig untersucht ist.

Chirurgische Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks

Trotz der erheblichen Beschwerden im Hüftgelenk suchen viele zu spät ärztliche Hilfe auf, wenn pathologische Veränderungen im Gelenk 3 oder sogar 4 Schweregrade erreichen und die Funktionalität irreversibel erschöpft ist.

Bei fortgeschrittener Pathologie ist eine Operation eine notwendige Maßnahme. Nur ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff wird dazu beitragen, die normale Mobilität wiederherzustellen und den Patienten vor quälenden Schmerzen zu bewahren, dh eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität des Menschen zu erreichen. Keine Medikamente, keine physiotherapeutischen Verfahren können stark zerstörten Knorpel wiederherstellen. Allenfalls schmerzhafte intraartikuläre Injektionen und Medikamente können Schmerzen lindern. Dies wird jedoch ein vorübergehendes Phänomen sein, nach dem der Schmerz mit gleicher oder sogar größerer Stärke wiederkehrt.

Indikationen für eine Hüftoperation sind:

• Verschwinden des interartikulären Raums;
• anhaltende Schmerzen im Hüftgelenk, die nicht gelindert werden können;
• kritische Mobilitätsstörungen;
• Hüftfraktur.

Je nach Schweregrad der Gelenkzerstörung und Knochendeformität können den Patienten verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung angeboten werden, nämlich:

• Arthrodese;
• Endoprothese;
• Osteotomie.

Arthrodese

Die Arthrodese ist eine kostengünstige Operation, bei der die Gelenkknochen mit Metallplatten stark fixiert werden. Das Ergebnis ist eine vollständige Ruhigstellung des Gelenks. Daher ist es mit Hilfe der Arthrodese möglich, nur die Stützfunktion des Beins zu korrigieren, Schmerzen zu beseitigen, aber es ist nicht notwendig, über die Wiederherstellung der Mobilität oder eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität zu sprechen.

Heutzutage wird die Arthrodese praktisch nicht verwendet, da sie einer Person die Möglichkeit nimmt, sich vollständig zu bewegen.

Endoprothetik

Die Endoprothetik mit Endoprothetik ist die einzige Möglichkeit, das Problem der Coxarthrose des Hüftgelenks mit der Wiederherstellung all seiner Funktionen und motorischen Fähigkeiten radikal zu lösen. Dies ist eine High-Tech-Methode zur Lösung des Problems der Coxarthrose, mit der Sie es für 15–30 Jahre vollständig vergessen können, sowie Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Durch den Einsatz moderner Endoprothesen ist es möglich, eine vollständige Wiederherstellung der motorischen Unterstützungsfunktionen zu erreichen und dem Patienten ein normales Leben zu ermöglichen.

Die Operation beinhaltet die Resektion des Femurkopfes und eines Teils seines Halses. Es wird auch eine chirurgische Präparation des Pfannenlagers durchgeführt, die die Entfernung von Osteophyten, die Ausrichtung seiner Oberfläche und die Resektion von nekrotisiertem Gewebe umfasst. Auch ältere Patienten mit Hüftkoxarthrose können mit Endoprothetik behandelt werden.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa eine Stunde. Abhängig von der Schwere des degenerativ-dystrophischen Prozesses kann die Operation mit einer der folgenden Methoden durchgeführt werden:

• oberflächlich - beinhaltet das Schleifen des Acetabulums und des Femurkopfes mit weiterer Beschichtung mit glatten Implantaten, die den zerstörten hyalinen Knorpel ersetzen (die Methode wird aufgrund der Möglichkeit einer Entzündung im periartikulären Gewebe selten angewendet);
• unipolar - Entfernung des Femurkopfes und Ersatz durch eine Endoprothese (wird verwendet, wenn Knorpel auf der Oberfläche des Acetabulums erhalten bleibt und nur der Femurkopf zerstört wird);
• bipolar - ähnlich der vorherigen Technik, die sich nur im Design der verwendeten Endoprothese unterscheidet, die einen niedrigeren Reibungskoeffizienten hat und für sanftere Bewegungen im Gelenkbett sorgt;
• total ist die effektivste und sicherste Methode zur Lösung des Problems der Coxarthrose des Hüftgelenks, bei der eine vollständige Resektion des Femurkopfes mit Erfassung eines Teils seines Halses sowie der Hüftgelenkpfanne und deren Ersatz durch ein vollwertiges künstliches Teil erforderlich ist Gelenk.

Daher kann Patienten empfohlen werden, verschiedene Arten von Endoprothesen einzusetzen. Die meisten Hüftprothesen werden in den USA und Großbritannien hergestellt. Zu ihrer Herstellung werden chemisch und biologisch inerte Metalle verwendet: Kobalt-, Chrom-, Titanlegierungen. Oft wird auch Keramik verwendet. In den meisten modernen Modellen werden zusätzlich Polymerpads verwendet, die es ermöglichen, künstlichen TBS natürliche stoßdämpfende, stabilisierende und gleitende Eigenschaften zu verleihen.

Bei der Durchführung der Endoprothetik liegt der Operationserfolg bei nahezu 100 %.

Nach der Operation werden Antibiotika verschrieben, um die Entwicklung infektiöser Komplikationen zu verhindern, und die Fäden werden nach 10 Tagen entfernt. Die Größe der postoperativen Narbe beträgt ca. 8 cm Gleichzeitig wird der Patient aus der Klinik entlassen. Die Rehabilitation nach Endoprothetik ist einfach, erfordert aber dennoch Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie.

Osteotomie

Die Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der eine vorübergehende Maßnahme vor einem kardinalen Ersatz des Hüftgelenks durch eine künstliche Endoprothese darstellt. Die Essenz der Operation besteht darin, die Achse des Femurs aufgrund seiner absichtlichen Fraktur auszurichten. Die resultierenden Fragmente werden in die am besten geeignete Position gebracht, wodurch das erkrankte Gelenk leicht entlastet wird. Dadurch ist es möglich, die Schmerzstärke vorübergehend zu reduzieren und die Beweglichkeit zu verbessern.

Daher ist Hüftkoxarthrose eine ziemlich gewaltige Krankheit, die eine Person vollständig der Möglichkeit berauben kann, sich unabhängig zu bewegen. Sie schreitet lange fort und ihre Symptome, insbesondere im Anfangsstadium, werden von Patienten oft als normaler Zustand nach körperlicher Anstrengung wahrgenommen. Aber gerade darin liegt die Heimtücke der Krankheit, denn nur im Anfangsstadium ihrer Entwicklung kann sie nicht-operativ behandelt werden. Aber wenn der degenerativ-dystrophische Prozess den hyalinen Knorpel bereits vollständig zerstört und zur Freilegung der Knochenoberflächen und mehr noch zu deren Abflachung geführt hat, kann dem Patienten nur noch eine Operation helfen. Glücklicherweise ermöglicht gerade der moderne Stand der Medizin und Chirurgie eine vollständige Wiederherstellung des Normalzustandes des Hüftgelenkes und seiner Funktionen.